百岁，是福寿之龄，亦是身体机能最为脆弱的阶段。近日，我科医护团队成功为一名100 岁老人实施永久双腔心脏起搏器植入术，这也是目前为止我科救治的最高龄起搏器植入患者。在我院心血管内科李健主任团队和南京鼓楼医院心血管内科吉文庆主任的共同诊疗下，突破高龄救治壁垒，以精准医术和细致照护，为百岁老人重筑安稳心律。
入院前，家属提供病史，王爷爷曾反复出现头晕、黑蒙，还发生一过性晕厥，心电监护显示静息心率仅 36 次/分。正常成年人心率维持在 60–100 次/分，结合检查，老人确诊三度房室传导阻滞。心房与心室电活动完全脱耦，心脏泵血失去有效节律，随时可能再次晕厥、诱发阿斯综合征，距离心跳骤停仅有一线之差。
起搏器植入虽是成熟术式，但放在百岁老人身上，每一步都暗藏凶险。全身脏器储备已走到极限，麻醉稍有波动便可能出现循环、呼吸崩溃；周身血管广泛硬化、血管壁薄而迂曲，在穿刺、送入鞘管、定位电极的过程中，血管撕裂、心脏压塞等致命并发症如影随形；超高龄机体应激耐受极差，轻微刺激就可能诱发恶性心律失常；加之皮肤愈合能力弱、免疫力低下，术后出血、切口感染、肺部感染等风险成倍上升。
治与不治，是一道沉重的选择题。保守治疗无法修复传导阻滞，猝死的威胁会一直伴随；选择手术，就要扛起超高龄带来的全部不确定性。李健主任牵头组织评估，反复权衡获益与风险，制定全套个体化方案与应急处置预案，坦诚、客观地向家属沟通病情和预后。在充分了解风险后，家属选择信任团队，同意手术。
手术在吉文庆主任与李健主任团队的密切配合下完成。与单腔起搏不同，双腔起搏器分别于心房、心室植入电极，让心脏重新按“先心房、后心室”的顺序收缩，更接近正常的生理节律。电极定位、参数测试、固定缝合，每一步都在为这颗百岁的心脏重新校准。术后，老人转入单间病房进行康复。这样安排，不是特殊照顾，而是治疗的一部分：嘈杂的环境和频繁的人员走动会带来外部干扰，推高应激反应与心率波动，安静的环境有利于减轻心脏负荷，让术后恢复更平稳。
病房里，家人日夜轮守。老人睁眼时，床边总有人。在规范的医疗照护之外，亲情是另一种支撑。
从濒临停搏的危象，到两院专家合力闯关；从艰难的抉择，到医患同心。这场救治考验的不只是手术技巧，也充分体现了科室面对高龄、高危、疑难病例的担当能力与救治水平。
百岁，不该成为救治的门槛。我院将继续深耕高龄心血管疾病的精细化救治与护理，让更多高龄患者在风险可控的前提下，获得一次重新开始的机会。