近日，我院血透室医护团队紧密协作、高效处置，成功救治一名糖尿病合并重度高钾血症透析患者，患者转危为安。
该患者透析 20 年，常年合并糖尿病，平日规律在院透析。当日清晨，患者无明显诱因突发胸闷、气短，自行前往血透室就诊。科室即刻启动急症急救流程，医护同步完成生命体征监测、床边心电图、采血检验、指尖血糖检测，综合评估心、肾、血糖状况。检验科回报血钾 7.31mmol/L 危急值。结合不适症状与心电图异常，确诊重度高钾血症，随时有猝死风险。
为快速解除钾离子对心肌的毒性，同时稳定血糖，科室第一时间开展紧急透析。4 小时治疗全程，医护专人值守，持续监测意识、心率、血压、血氧及血糖，实时观察胸闷、乏力症状变化；精准调节透析脱水量、透析液钾浓度，定时复测血糖，及时干预，全程防范低血压、低血糖、心律失常等并发症，保障透析安全平稳进行。
追溯病因发现，患者独居，慢性病自我管理依从性差。因误以为南瓜低糖可多吃控糖，忽略其属于中高钾食材，又长期搭配秋葵、山楂等含钾食物，多重含钾饮食叠加，造成体内钾大量蓄积，诱发急症。尽管科室每次透析均开展控糖限钾宣教，但患者只关注糖分，完全忽视食材钾含量，形成严重饮食误区。
透析结束复查，患者血钾降至 3.44mmol/L，回归正常范围；血糖平稳，胸闷气短、肢体麻木乏力等症状全部缓解，生命体征恢复稳定。
结合患者独居、尿毒症合并糖尿病、饮食认知偏差大的情况，医护开展一对一精细化一体化慢病宣教。打破分开讲解糖尿病、透析饮食的传统模式，重点科普糖钾双控知识，明确不同食物含钾量，纠正“低糖就能多食” 的错误观念；划分不同食物分类，提供实用居家食谱，讲解居家监测要点。同时联系家属，嘱托共同监督日常饮食，落实居家照护。患者及家属厘清饮食误区，充分认可科室救治与健康指导工作，由家属平安接回。
高钾血症是尿毒症患者凶险的急性并发症，发病隐匿、进展迅猛，极易诱发恶性心律失常甚至心搏骤停，严重威胁患者生命。
本次救治充分体现了我院血透室过硬的急危重症抢救能力与糖肾共管专科诊疗水平，也为广大透析合并糖尿病患者敲响警钟：控糖与限钾缺一不可，顾此失彼极易诱发致命高钾急症，坚持糖钾双控、做好长期自我管理，才能降低急症风险、提升生存质量。
下一步，血透室将完善糖尿病透析患者专属宣教材料，推行一体化慢病宣教，针对独居、多并发症患者落实分级精细化管理，持续提升医护应急救治与健康宣教能力，以全周期专业诊疗守护透析患者健康。