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王大妈一年前因咳嗽在外院接受胸部CT检查时发现肺炎，经过药物治疗和静脉输液后，咳嗽症状虽已缓解，但多次复查CT显示肺炎病灶仍未吸收。为此，她先后辗转于多家医院就诊，并接受了气管镜、肺泡灌洗等多项检查，然而肺炎始终未能吸收，这成为王大妈及其家人的一块心病。

这天，王大妈慕名来到南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科的庄谊主任医师在我院坐诊的诊室。庄主任详细听取了王大妈的病史，并仔细审阅了她的胸部CT影像，最终得出诊断结论：高度怀疑为肺泡细胞癌。随后，庄主任为王大妈安排了肺穿刺活检，病理结果证实了这一诊断。目前，王大妈正在接受进一步的治疗。

肺泡细胞癌，现多称为原发性肺腺癌中的细支气管肺泡癌（BronchioloalveolarCarcinoma, BAC），是一种起源于肺泡上皮细胞的非小细胞肺癌亚型。你可以把肺想象成一棵倒置的大树：气管是树干，支气管是树枝，而数以亿计的肺泡就是树梢上密密麻麻的“小气球”。当这些“小气球”表面的细胞发生癌变，就形成了肺泡细胞癌。

与其他“气势汹汹”的肺癌相比，肺泡细胞癌显得非常“温和”。其典型特征是癌细胞沿着肺泡壁生长，就像爬山虎贴着墙壁蔓延，但并不急于破坏墙壁结构。因此，患者早期常无明显症状，影像学表现多样，易与感染性病变混淆。其生物学行为差异较大，部分生长缓慢、预后较好，而部分可迅速进展并发生转移。

一旦确诊肺泡细胞癌，现代医学已有多元武器应对。对于早期、局限的病灶，手术切除是首选，治愈率很高。即便不适合手术，精准的立体定向放疗也能达到类似手术的效果。近年来，靶向治疗和免疫疗法的突破，更为晚期患者带来了新希望。通过基因检测，医生可以找到驱动肿瘤生长的“开关”，用靶向药物精准“关闭”它；或利用免疫药物，重新激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。

早发现、早干预、个体化治疗，可以极大提升患者的生存质量，延长患者的寿命。

对于久治不愈的肺炎或者反复发作的同一部位的肺炎，大家一定要重视起来，及时找专科医生进行“刨根问底”，切勿耽误病情。