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医疗在线|成功开展腹腔镜联合下脑脊液-腹腔分流术

发布时间:2025/11/21 10:14:38      浏览次数:30

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近日,我院神经外科与普外科团队协作,实施了一例“腹腔镜联合下脑脊液-腹腔分流术”。患者术后恢复良好,脑积水症状改善,意识状态提升。

患者病情复杂,同时患有脑积水、颅骨缺损,且有胃癌手术史。面对挑战,多学科进行了术前讨论,审核手术方案,并对术中体位、消毒流程等环节进行了周密部署。采用的“二段式”消毒法,有效避开了气管切开处的污染区域,为手术实施奠定了基础。

手术当日,在神经外科操作阶段,曹奕波主任与助手精准完成了侧脑室穿刺及分流管置入。当手术进入腹腔环节,普外科王加伟主任医师借助腹腔镜,成功克服了患者腹腔严重粘连的难题,巧妙地将分流管腹腔端固定于肝膈面,这一精细操作有效降低了远期堵管风险。术中,团队沟通顺畅,保障了两台手术(分流术与自体颅骨修补术)衔接顺畅。

术后,医疗团队每日查房,密切关注患者意识状态与引流情况,并根据影像学结果调整分流管压力参数。医疗与护理团队密切配合为患者提供了精细化的照护。复查结果显示,患者脑积水征象好转,意识水平有所提升,切口愈合良好,未出现并发症,手术效果达到预期。

本例手术的成功是我院多学科合作的成果。此项技术的开展,表明医院对各类急诊脑外伤、脑出血具备治疗经验,在后期系统手术治疗方面也拥有手术技巧与治疗经验,为扬州及周边地区的复杂脑积水患者提供了治疗选择。


专科介绍
我院神经外科始创于1983年,在仪征地区最早独立开展了神经外科疾病的手术治疗。科室医生曾分别在苏北人民医院、苏州大学附属第一医院、南京鼓楼医院、江苏省人民医院、上海华山医院等医院进修、学习。现为扬州市临床重点专科。护理单元为扬州市重点护理专科。

科室特色:能熟练开展各种类型重型复杂颅脑损伤的抢救及手术、高血压脑出血手术(开颅显微手术、神经内镜下微创手术、软硬通道微创手术等)及非手术治疗、常见颅内肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等)手术、脑脓肿切除术、缺血性脑血管病(如大面积脑梗死)的外科手术治疗、脑积水分流术(V-P分流术)及大面积颅骨缺损修补术、动脉瘤的诊断及微创介入治疗;开展原发性三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的锁孔开颅微血管减压术(MVD)、三叉神经痛微球囊压迫术(PBC),开展了深部巨大脑膜瘤、后颅窝肿瘤等颅内肿瘤切除术等。

对于神经外科危重症患者的抢救及治疗有丰富的经验同时对神经外科危重症患者、长期昏迷、大中型手术后及气管切开患者进行以高压氧、中西医结合等综合康复也有丰富的经验。

科室同时是南京鼓楼医院神经外科联盟、南京鼓楼医院脑血管病诊疗中心仪征分中心。还常年与苏北人民医院、鼓楼医院、江苏省人民医院、上海华山医院瑞金医院大型三甲医院的神经外科进行深度合作,相关专家不定期来院会诊、指导疑难病例的诊疗及手术。


脑外科团队介绍
曹奕波
神经外科主任兼康复科主任、高压氧主任

南京鼓楼医院集团仪征医院神经外科主任医师。长期从事神经外科、康复科及高压氧临床诊疗工作。

任职:现任江苏省医学会神经外科分会青年委员会委员、江苏省老年医学会神经外科分会委员、江苏省卒中学会脑脊髓血管病复合手术专业委员会委员;江苏省医学会脑复苏分会委员、江苏省康复医学会高压氧医学专业委员会委员、江苏省医学会高压氧分会委员等。

擅长:能熟练掌握神经外科的常见病、多发病的诊疗及救治,擅长诊断并处理脑外伤及脑出血的急症、危重症及其并发症,在高压氧相关的重症病人长期救治中积累了丰富的经验。

学术成就:在国内外期刊上发表了多篇论文。

门诊时间:周五全天

门诊地点:门诊二楼外科二诊室(神经外科兼康复科专科门诊)


邰云飞
神经外科主任医师

南京鼓楼医院集团仪征医院神经外科主任医师。神经外科学科带头人,专业组负责人,1984年8月本科毕业于南京医科大学临床医学系,曾先后在江苏省人民医院神经外科、上海华山医院神经外科进修学习。长期从事神经外科临床工作,积累了丰富的临床经验。

任职:扬州市医学会神经外科专业委员会委员、扬州市医疗损害专家鉴定库成员

擅长:长期从事神经外科临床工作,积累了丰富的临床经验。能熟练开展各类重型复杂颅脑损伤手术及救治、自发性脑出血的手术及救治,大脑半球胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤切除术,脑积水分流术等手术,与上级医院专家合作开展面肌痉挛及三叉神经痛微血管减压术、三叉神经痛微球囊压迫术等手术。对头痛头昏及其他神经重症患者的救治也有丰富的经验。

学术成就:在核心期刊发表论文多篇。

门诊时间:周三全天

门诊地点:门诊二楼外科二诊室(神经外科专科门诊)


陈鹏
康复科主任助理 

副主任医师,康复医学科主任助理,本科学历。长期从事康复科及高压氧等临床诊疗工作,先后在南京鼓楼医院康复科、江苏大学附属医院高压氧科进修。

任职:扬州康复医学会理事

擅长:对肢体偏瘫、截瘫、骨折术后、骨关节炎、颈腰椎间盘突出、运动损伤等疾病的康复治疗具备丰富的诊疗经验对于综合高压氧治疗亦积累了丰富的经验

学术成就:在国内期刊发表论文数篇。

门诊时间:周四全天

门诊地点:门诊二楼外科四诊室


余仁春
副主任医师

神经外科副主任医师,长期从事神经外科临床诊疗工作,曾于苏州大学附属第一医院读研,复旦大学附属中山医院神经内镜中心进修。

任职:现任江苏省医学会神经外科分会青年委员会委员;中国医药教育协会脑出血内镜救治分会委员。

擅长:能熟练掌握神经外科的常见病、多发病的诊疗及救治,擅长诊断并处理脑外伤及脑出血的急症、危重症及其并发症

学术成就:在国内外期刊上发表了多篇论文。 

专家门诊时间:周一全天

门诊地点:门诊二楼外科二诊室(神经外科专科门诊)