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生死时速:时间赛跑中的生命救援

发布时间:2025/5/23 17:20:48      浏览次数:235

5月19日,我院急诊科成功应对了一起高风险胸痛患者的紧急抢救事件。该患者为一名老年男性,突发胸背部疼痛,并在就诊过程中出现心脏骤停现象。通过ECMO(体外膜肺氧合)技术的辅助,患者得以安全转诊至上级医疗机构,并持续接受积极的治疗。

当日上午10时,一名老年患者在居所内突感胸背疼痛,其家属随即将其紧急送往我院急诊科。值班医师接诊后,迅速启动胸痛中心的绿色通道程序。患者被迅速安置于抢救室的胸痛单元,并对其生命体征及病情变化进行了严密监控,同时开展了一系列检查以探查病因。患者进入抢救室大约十分钟后,突然出现意识丧失及心跳呼吸骤停的紧急情况。急诊科医护人员立即采取了一系列高质量的心肺复苏(CPR)措施,包括胸外按压、气管插管、呼吸机辅助通气、开放骨髓腔输液通道及肾上腺素静脉注射等。在持续约半小时的抢救后,评估患者复苏效果并准备结束抢救时,患者竟奇迹般地恢复了自主心律及呼吸,并且意识状态良好。随后,值班医师迅速联系心血管内科及重症医学科进行会诊,并在准备进行CT检查时,监护仪发出报警,显示患者出现室颤心律。医护人员立即执行电除颤并继续进行胸外按压。

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在接下来的一个小时里,患者多次出现室性心动过速,医护人员反复进行除颤操作,情况极为危急。

本院急诊科主任沈建军再次与患者家属就病情进行了深入沟通,患者子女表达了全力以赴挽救其父亲生命的坚定意愿。基于此,沈建军迅速联系了江苏省人民医院的体外膜肺氧合(ECMO)团队,该团队负责人随即带领其团队紧急驰援本院。

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ECMO团队抵达后,迅速对患者状况进行了全面评估,并立即启动了ECMO建立程序。得益于团队成员之间的高效协作,ECMO设备得以成功启动,患者的生命体征逐渐趋于稳定。随后,ECMO团队在进行了全面评估后,将患者安全地转运至江苏省人民医院的重症监护室(ICU)继续接受治疗。

沈建军指出:对于胸痛患者而言,应深刻理解并牢记两个“120”原则

- 紧急情况下及时拨打120急救电话

- 在救治过程中,把握关键的120分钟黄金时间

特别强调对于患有慢性疾病的患者,若出现突发的持续性胸痛并伴有濒死感,应立即采取平卧休息的措施,切勿自行前往医院。

通过本次跨区域医疗合作,成功实现了区域内优质医疗资源的共享,显著提升了本院对危急重症患者的救治能力,为保障患者生命安全提供了坚实的保障。

关键词ECMO:体外膜肺氧合(ECMO)作为一种体外生命支持技术,主要用于暂时性地部分或完全替代患者的心肺功能,以便心肺得到充分的休息,从而为原发病的诊断和治疗争取宝贵时间。ECMO技术是治疗严重呼吸和循环衰竭的关键支持手段。该技术具有高风险性、管理复杂性、强烈的个体化需求以及对团队协作的高要求等特点。