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长期头痛,可能是心病

发布时间:2024/4/12 10:53:40      浏览次数:349

近日,仪征医院完成一例可降解封堵器卵圆孔封堵手术。

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患者为年轻女性,在校学生,因长期头痛严重影响学习及生活,经查为卵圆孔未闭,经治疗后患者症状明显好转。

什么是卵圆孔?卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道,其对胎儿的血液循环至关重要。在出生后卵圆孔会自动闭合,为正常心脏内循环做好准备。即使出生后仍未闭合,大部分也会在出生后一年内闭合。

什么是卵圆孔未闭?大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合,临床称卵圆孔未闭(PFO)。它是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,据统计在正常人群中约20.2%-30%可检出患有此病。

卵圆孔未闭会有什么危害?大多数卵圆孔未闭患者无症状,但部分患者对健康有潜在威胁。来源于全身静脉系统的栓子可通过未闭的卵圆孔进入体循环,导致一系列临床症状,包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等。在外科手术围术期,由于机械通气的使用、房间隔解剖关系的改变、腹内压力的增加等因素,房水平右向左分流除引起栓塞外,还会导致低氧血症,继而诱发肺动脉高压,严重者还会导致右心功能受损。

卵圆孔未闭如何检查?主要通过心脏彩超检查。如果高度怀疑卵圆孔未闭,建议做右声学造影和TCD发泡实验、食道超声。

卵圆孔未闭如何治疗?卵圆孔未闭的治疗包括药物治疗、经导管封堵卵圆孔和外科手术治疗。卵圆孔未闭是否需要治疗,主要是根据卵圆孔未闭分流量的大小和病人的症状。大多数人一般不需要治疗。如果病人经常头疼,影响正常生活,出现不明原因的脑卒中或晕厥,是需要治疗的。

卵圆孔封堵手术已经非常成熟。本次该院使用的生物可降解卵圆孔未闭封堵器,是采用生物医用高分子材料制成,植入人体后将起到临时桥梁作用,引导自体组织生物修复后,约1年左右逐步降解成二氧化碳和水排出体外,在有效降低PFO相关卒中再发的基础上,避免了金属封堵器终身留于体内可能带来的并发症风险,同时为患者保留经房间隔介入治疗的手术途径,带来更大的远期获益。